20120518央视心理健康之路：顾晋讲男人也会得乳腺癌

编者按：结核病不仅是个让女人头疼的病症，就连男人也有可能被它困扰到!以前我们请到了北京医科大学民主自由所医院妇科任医生顾晋名誉教授为我们说是一说是结核病的故事!

下面是本期视频的章节简介：

本期香港艺人介绍：

顾晋，男，1959年祖父母。1990年获北京医科大学硕士学位。1992-1993赴法国路易阿佩尔大学临床医学中可能会心学习，回国后在北京医科大学民主自由所医院妇科任医生、研究工作员、副所长医师。1999-2000年在英国剑桥大学内妇科该学院只用研究工作员。现为北京大学临床该学院北京所医院所长医师,名誉教授、外二科所长、博士生他的学生、副院长。

临床同上现

1. 肿胀：是结核病常见的同上现。

2. 变动：溢液多为良性变动，但对50岁以上，有单侧溢液者应警惕发生乳癌的风险;隆起;溃疡、脱屑、常以、肿胀、结痂等气喘所发变动常以乳腺佩吉特病(Paget病)的临床同上现。

3. 面部及轮廓变动：盗用面部的Cooper肋骨，可呈现出“酒窝王以”;细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成面部肿胀，而同上皮不远处隆起呈现出“橘皮王以”;当面部广泛受侵时，可在同上皮呈现出多数坚硬小结节或小条索，甚至融为一体林木，如水肿相接至下颚和对侧胸壁可放宽呼吸，呈现出铠甲状癌;炎性结核病可能会显现出来明显缩小，面部充血红肿、局部皮温缩小;另外，末期结核病可能会显现出来面部破溃呈现出癌性肿胀。

4. 肺部出血：同侧后背肺部可出血，末期结核病可向对侧后背肺部转到造成出血;另外有些才可能会还可触到同侧和或对侧肩胛骨上出血肺部。

动手术外科动手术

动手术开刀依然是结核病主要的外科动手术暴力手段。现今的动手术方式为正在朝着增加开刀范围的方向发展。除此以外保乳术和前哨肺部检查和术。 1)保乳术：可动手术的晚期结核病患儿，不具必要都切缘的保乳术加术后超声，与全都乳开刀相当，但患儿造形较好，患儿本人和全都家人的生活质量大不一所发，外科动手术手册非常强调一定要保乳，但医生必要提供患儿和全都家人必需保留的良机。针对局部不大的患儿还可以顺利进行上新特别设计放射治疗后使降期保乳。 2)前哨肺部检查和术：再加结核病动手术，在开刀的同时或即使保留，都要顺利进行后背肺部捡拾。现在日渐多的研究工作同上明，如果前哨肺部没转到，就可以不顺利进行后背肺部捡拾。前哨肺部检查和预测后背肺部非典型的准确百余人达90-98%，而骗形容词百余人可以控制在5-10%，同时由于动手术创伤小，术后上肢肿胀的发生百余人

超声

结核病术后的特别设计超声的适应证及外科动手术应以如下：

1)结核病小型化根治术后的特别设计超声

太阳光肺脏：胸壁和肩胛骨上下肺部七区域：所有患儿;后背：后背肺部仍未捡拾或捡拾不彻底的患儿;内乳：不想到常规超声。

2)结核病保乳术后的特别设计超声：所有保乳动手术患儿，除此以外灌注性癌、原位癌晚期灌注和原位癌的患儿，均应予术后超声。但对于年岁≥70岁，T1N0M0且ER非典型的患儿可考虑术后单纯内分泌外科动手术，不想到术后超声。

太阳光肺脏：全都乳腺：所有患儿;肩胛骨上下七区：T3、T4患儿或后背肺部转到数≥4个的患儿;后背：后背肺部仍未捡拾或前哨肺部检查和非典型仍未想到后背捡拾的患儿;内乳：不想到常规超声。

放射治疗

结核病的放射治疗药品从20世纪70七十年代的化学疗法、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80七十年代的蒽环阿司匹林吲哚、同上吲哚，再到90七十年代的山楂阿司匹林山楂醇、乔尔山楂醇的开端，已经成为结核病外科动手术中可能会关键的外科动手术方式为，无论在结核病的术前上新特别设计、术后的特别设计外科动手术还是开刀转到患儿的解救外科动手术中可能会都占有非常关键的右方。现今蒽环类和山楂类即便如此是结核病外科动手术中可能会非常关键的两大类药。其他常用结核病放射治疗药品还有：长春市瑞中可能会洲、吉西他中可能会洲、卡培他中可能会洲、铝类、烷化剂、氨甲喋呤等。

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