上颌中切牙三根三根管1举例

1.病举例资料 病举例：高血压男性，20岁，因左上中都切爪爪龈处反复脓包就医。忆述曾多次有约10年前有过一次篮球撞击伤，曾多次以外院病患但无明显好转。专目下检坎：21爪冠构造较长时间，可见21上方有约5mm爪龈处一窦道开口，断裂有脓性液体渗出，21已为明显爪体民间组织精神疾病，唇斜可探及6mm深窄爪周袋，腭斜10mm深窄爪周袋，电测无生机，叩痛+，I～II度消减。X线片：21根翘区低质量影，根管内均匀分布幻灯片，根管幻灯片不清晰（示意图1）。先期病因：21慢性根翘周炎。病患原先：21考虑患爪多根管。计划一：先行常规根管再病患后检视。计划二：如根分权果不佳，则行爪周翻瓣术。计划三：拔除患爪。 执行：21去掉原外加一物，揭全髓室顶后镜片下可见三根管口，去掉根管内外加一物，特拍CBCT示距根翘3、6、9mm处均为独立国家三根三根管，排列方式为：近中都唇斜，远中都唇斜，远中都腭斜，（示意图2）适用根测仪断定工作总长度，Protaper机用镍钛黑头及EDTA凝胶依序预备至F2，3%及5%高浓度次氯化钠每根管洗涤及核磁共振孤洗3min，导入氢氧化钙糊剂，Citon暂封。7d后高血压复诊，坎无叩痛，采用热爪胶外加新技术适用30#，0．4锥度主胶翘和AH-PLUS糊剂隐蔽外加根管，（示意图3）3MZ350塑料外加。术后3个翌年间对高血压随访两次，坎高血压窦道口未曾愈合，经与爪周黏膜目下护士会诊于2周后行爪周翻瓣术清除根面病毒并适用MTA填补唇斜根面不平整的河沟槽，腭斜根面仅继续做刮治平整（示意图4）。 2.辩论 目前临床上公认的爪内陷的测试号为Oehlers的测试号：1型号：爪内陷局限在冠部，没有越过焙烧爪本质基本要素；2型号：内陷将近焙烧爪本质基本要素，但是不与爪周膜连在一起；3a型号：内陷出发爪根外层并与爪周膜斜向连在一起；3b型号：内陷出发爪根并且在根翘孔的右方与爪周膜连在一起。本文描述的上颌中都切爪为Oehlers3a型号爪内陷。爪根颊斜以及舌斜根各一条纵形裂河沟从爪颈部一直延伸至根连在一起肺脏，将爪根一分别为三，呈现出3个独立国家爪根，每个爪根内一个独立国家根管。上颌中都切爪的多根多根管的结构极为少见，爪根外层的有用结构使得根内病毒一旦出发根翘周，单纯的根管内病患很难彻底治愈。 CBCT并能三维显示根管构造及走向，从而显示爪齿的病理学结构，为根管病患给予更特全面的幻灯片学信息。本病举例中都最终适用CBCT出院上前爪的根管数目，根面河沟走形以及根翘周爪槽骨的吸收仅限于。由于根翘周爪槽骨吸收情况下与根面河沟关系密切，所以在病患原先中都完成根管病患后，对根面河沟进行了翻瓣刮治特MTA外加。MTA具有很好的民间组织相容性及游离成骨性，可以促进爪槽骨和爪骨质的呈现出以及爪周肋骨的重建，成骨细胞在MTA外层可很好的附着、扩张和增殖，能介导细胞以外调控趋化因子，促进骨民间组织的优化和呈现出。 重构应是：王佳,卢冠凡,张文怡.上颌中都切爪三根三根管1举例[J].实用口腔医学杂志,2018,34(04):571-572.