十二指肠妊娠见多了，双侧同时呢？

下述是丁香园站友分享的一个登革热，可谓一波三折，实在太罕见了，忍不住和大家分享下。

病史

1.一般资料: 病人 35 岁，已婚。

2. 病史: 因不孕 41 天，外缘流血 1 都于 2018-06-18 入院，末次月经 2018-05-07，不孕 30 余天在家朋尿孕妇试验阳病态，近一周来经常出现外缘流血，门诊朋 B 超强右方可选北区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往史: 否认相关既往史。

4. 婚育史: 孕产史: 1-0-2-1，1 次人工流产史，2010 年行剖宫产奥义，2013 年行卵巢孕妇保守手奥义。

体格检朋

右方可选北区很薄，压痛 (+)，其余 (-)。

除此以外检朋

见右图

2018-06-18 经超强声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床病因

异位孕妇

疗法经过

入院翌日因为β-hCG 较高，包块超强过 4 cm，要求手奥义疗法，但是病人不愿意手奥义，要求抑制剂疗法。给予 MTX 疗法，因为宫腔若无回声北区，翌日同时行病因病态刮宫奥义。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 经常出现腹痛症状，复朋 B 超强

可选北区包块增大，且；还有有龟头积液，考虑有细菌感染，要求手奥义，病人及亲友同意。

于 2018-06-20 行冠状动脉探朋奥义，奥义中见右方卵巢壶背部增粗 3×4 cm，龟头不凝血约 200 mL，左面卵巢奥义后改变，中段类似壶背部位置缺如，伞端包裹略增粗。

奥义中与亲友谈话，要求同时行左面卵巢切除。手奥义方式为: 冠状动脉下双侧卵巢切除奥义。

奥义后病因: 1. 右方卵巢孕妇；还有流产 2. 左面卵巢淹水

2018-06-22 奥义后病理

讨论

1. 因为冠状动脉取标本时需经过外科外科手术孔，所以取标本的时候用血管绞绞夹时造成了标本不完整，而并不是右方卵巢孕妇过热？

2. 左面卵巢也有孕妇？？？这个经常出现的概率也太小了吧？

3. 左面卵巢孕妇会没有是前次卵巢孕妇手奥义残存的陈旧病态异位孕妇？

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编辑： 龚珠萍