NEJM：晶体平衡液与生理盐水用以危重成年患者的比较

背景与目的

石墨烯平衡状态盐酸和生理盐水均可用做MLT-症状的静脉输盐酸，但目前尚能不似乎哪种方案能拿到更好的临床效籽。

方 法

我们在一个学术中都心的五个风湿热监护病房进行了一项灵活性、空降兵随机、多交叉试验，根据症状入院所在单元进行随机两组，将15802名症状随机分配输注生理盐水（0.9%氯化钠）或石墨烯平衡状态盐酸（三酸甘油酯林格氢氧化钠或复方电解液氢氧化钠）。主要情节是30星期肺脏发生情况严重不好流血事件的综合——到时引起丧命、从新脾替代放射治疗或但会高血压不全（定义为肌酐技术水平升高至基线技术水平的200%以上）——在开刀时或开刀30星期进行检查（以先发生者基准）。

珠 籽

与生理盐水组7860亦然症状中都发生1211亦然（15.4%）相较，石墨烯平衡状态盐酸组7942亦然症状则有1139亦然（14.3%）出现情况严重的肺脏不好流血事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。石墨烯平衡状态盐酸组30天住院发病率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），从新脾替代放射治疗的存活率分别为2.5%和2.9%（P=0.08），但会高血压不全的存活率分别为6.4%和6.6%（P=0.60）。

珠 论

在MLT-成年人症状中都，与生理盐水相较，静脉输注石墨烯平衡状态盐酸可降低到时引起丧命、从新脾替代放射治疗或但会高血压不全所导致的综合情节的存活率。

原始记事：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.