HPV疫苗的Cochrane Database：HPV疫苗用于预防性宫颈癌及其癌前病变

或多或少不间断感染很低危M-人瘤HIV（hrHPV）会避免内膜癌前肿瘤和内膜癌的频发。全球性差不多70％的内膜癌与HPV 16和18M-的感染有关。旨在指标成人女孩和男同性恋预防性性广泛应用人瘤HIV（HPV）乙M-肝炎对内膜癌前肿瘤和HPV16 / 18感染的防弹作用。搜索方法作者查找了MEDLINE，Cochrane临床解读测试资料库（CENTRAL）和Embase（2017年6月），获得关于测试精准度的研究者报告。同时搜索测试注册管理机构和日本公司结果名册，以具体尚未发表文章的存活率和情况严重不当事件图表。纳登标准随机解读测试相当了HPV乙M-肝炎与安慰剂（乙M-肝炎佐剂或另一种解读乙M-肝炎）的有效性和相容性。图表利用和研究者运用Cochrane方法和GRADE分级系统对预防性内膜癌前肿瘤（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和原处腺癌[AIS]）的论据的随机性和侵害性顺利完成指标。通过举例来说的基线HPV DNA稳定状态区分乙M-肝炎的精准度。命运为与乙M-肝炎HPV多种类M-无关的癌前肿瘤和与HPV多种类M-无关的癌前肿瘤。结果为解读小组和乙M-肝炎传染小组的几率和几率比（RR），95％可信区间。主要结果研究者都有26项测试（73，428名举例来说）。共10项测试，随访时间为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的预防性。23项研究者对乙M-肝炎相容性顺利完成了为期6个月至7年的指标。研究者的规模或不间断时间足以指标内膜癌的预后。除一项测试外，所有测试原则上由乙M-肝炎厂家资助。大多数纳登测试的偏倚几率低。研究者关乎单价（N = 1），铋（N = 18）和锂乙M-肝炎（N = 7）。大多数受试男同性恋岁数在26岁以下。有三项测试招募了25岁及以上男同性恋。总结至少顺利完成过一次免疫传染举例来说传染乙M-肝炎的精准度。以初始HPV DNA稳定状态来评价往南hrHPV阳性成人高中生和15至26岁的男同性恋，与安慰剂相比，HPV乙M-肝炎可增大HPV16 / 18无关的CIN2 +，CIN3+，AIS。有很低级别随机性论据，说明了乙M-肝炎可使CIN2 +从164/ 10，000降至2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000增大到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有里等随机性论据，说明了乙M-肝炎将AIS的几率从9/ 10，000增大到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV乙M-肝炎可使CIN2 +的几率从287/10，000减小到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），很低等级随机性）】，并且似乎将任何AIS肿瘤几率从10/ 10，000减小到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），里等随机性）】。铋乙M-肝炎和锂乙M-肝炎的CIN3+增大倾斜度不尽相同【（铋：RR 0.08（0.03至0.23），很低随机性； 锂：RR0.54（0.36-0.82），里等随机性）】。此图表不都有岁数较大的男同性恋。HPV16 / 18阳性在15至26岁的一些人里，乙M-肝炎可将HPV16 / 18无关的CIN2 +从113/ 10，000降至6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的男同性恋里，这些肿瘤几率的增大倾斜度极小【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），里等随机性】。HPV乙M-肝炎可增大身为男同性恋与HPV16 / 18无关的CIN3 +和AIS的几率【RR 0.05（0.02-0.14），很低随机性，和RR 0.09（0.01-0.72），里等随机性）】。岁数较大的男同性恋里尚未得出有效结果。乙M-肝炎可使身为男同性恋CIN2 +从231/ 10，000减小到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA稳定状态如何在身为男同性恋里，HPV乙M-肝炎将HPV16 / 18无关的CIN2+几率从341/ 10，000增大到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），很低度随机性】。与HPV16 / 18无关的CIN3 +的几率也有完全相同的增大（很低随机性）。适用HPV乙M-肝炎，与HPV16 / 18无关的AIS男同性恋000人从14/ 10，000减小到5 / 10，000（很低随机性）。HPV乙M-肝炎将任何CIN2 +从559/ 10，000减小到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，很低随机性】和任何AIS从17/ 10，000减小到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），很低随机性）】。不尽相同乙M-肝炎多种类M-使CIN3 +的增大几率不尽相同【（铋乙M-肝炎：RR 0.55（0.43-0.71）；锂乙M-肝炎：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁传染乙M-肝炎的男同性恋里，有里等随机性论据说明了，对于传染乙M-肝炎和尚未传染乙M-肝炎的男同性恋来讲，HPV16/ 18无关CIN2 +和任何CIN2 +几率类似【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此心理疾病里尚未研究者报告CIN3 +或AIS的图表。不当反应解读小组和HPV乙M-肝炎小组在所有岁数段的男同性恋里频发情况严重不当事件的几率类似【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），很低随机性）】。解读小组的存活率为11 /10，000，而HPV乙M-肝炎小组的存活率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度随机性）】。胎儿命运在研究者期间胎儿的一些人里，尚未挖掘出胎死腹里几率减少【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），很低随机性）】或终止胎儿【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），很低随机性）】。对先天性病症和死产的直接影响由此可知不具体【（RR 1.22（0.88-1.69），里等随机性和（RR 1.12（0.68-1.83），里等随机性））。论证确凿论据说明了，HPV乙M-肝炎可以预防性15至26岁的成人女孩和身为男同性恋的内膜癌前肿瘤。与HPV16 / 18无关的癌前肿瘤的精准度要很低于其他HPV多种类M-无关肿瘤。对于登小组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA阳性的一些人，人身安全精准度很低于那些不知HPV DNA稳定状态者。里等论据说明了HPV乙M-肝炎可以增大HPV16 / 18阳性的老年男同性恋的CIN2 +。本研究者尚未挖掘出情况严重不当反应的几率减少。尽管被害000人上都低，但传染乙M-肝炎的25岁以上男同性恋被害000人较多。研究者里研究者报告的被害000人被认为与乙M-肝炎无关。尽管测试小组里间胎死腹里和终止胎儿的几率类似，但也不忽略HPV乙M-肝炎传染后不当胎儿命运的几率减少。需要长期随访来监测其对内膜癌的直接影响、罕见侵害的频发和胎儿命运的直接影响。典籍引自：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.