Circulation：运动过程中会MVD与心肌缺血和冠状动脉灌注异常相关

血栓微血管紊乱（MVD）定义为在存有非阻塞性血栓病因的情形，解毒理性血管扩张解毒导致小腿增加受损。以外，不清楚血栓血管舒张反应减弱与爱国运动生物体异常或可诱发的心肌栓塞到底相关。复发心绞痛和非阻塞性血栓病因的复发者在休息，仰卧碰单车爱国运动和腺苷内源性的水肿在此期间，适用双传感器尖端导丝同时测量血栓受压和小腿飞行速度。微血管离心力（MR）计算为血栓受压等于压强。奈数系数分析量化加速奈能量（灌入效能）的人口比例。在水肿和休息在此期间，适用3-Tesla肺脏磁共振高分辨率核心技术对整体心肌小腿和心内膜下，心内皮下灌入的额度进行定量。诱导型栓塞被定义为水肿心内膜下腔：心外膜灌入比则有1.0。如果血栓小腿存量则有2.5，则将复发者分类法为MVD，如果血栓小腿存量≥2.5，则为控制组成员，研究职员对分类法不知情。最近，入选88例复发者（妇女78％，57±10岁），其里面，45例（53％）被分类法为MVD。MVD组成员里面，可诱导的局部栓塞率为82％，而控制组成员为22％（P则有0.001）。心肌总灌入存量为2.01±0.41和2.68±0.49（P则有0.001）。在控制组成员里面，从休息到爱国运动，血栓灌入效能得到有所改善，并且在水肿在此期间没有变异（59%±11％ vs. 65%±14％ vs. 57%±18％；P=0.02和P=0.14）。相比之下，两种多种形式的MVD应激时的灌入效能均上升（61%±12% vs. 44%±10% vs. 42%±11％；P则有0.001）。在血栓小腿存量则有2.5的复发者里面，62％的复发者兼具实用性MVD和也就是说最低MR（小腿MR则有2.5 mm Hg/cm/s），其里面，38％兼具持续性MVD和骤然MR升高。实用性MVD复发者的恒定MR（4.2±1.0 mm Hg/cm/s）较持续性MVD复发者（6.9±1.7 mm Hg/cm/s）或控制组成员（7.3±2.2 mm Hg/cm/s；P则有0.001）高。在爱国运动过程里面，持续性MVD组成员的收缩压（188±25 mm Hg）高实用性MVD组成员（161±27 mm Hg；P=0.004）和控制组成员（156±30 mm Hg；P则有0.001）的收缩压。实用性和持续性MVD兼具相似的应激心肌灌入和爱国运动灌入效能系数。在复发心绞痛和非阻塞性血栓病因的复发者里面，血栓小腿存量减少的特征是可诱导的局部栓塞和对爱国运动适应环境不良的生物体反应。这项研究明确2种类型MVD，它们对爱国运动兼具独特的系统地血管反应，到底有有所不同的预后或需有所不同的治疗方法系数得进一步探讨。原始记事：Haseeb Rahman, Matthew Ryan, Matthew Lumley, et al. Coronary Microvascular Dysfunction Is Associated With Myocardial Ischemia and Abnormal Coronary Perfusion During Exercise. Circulation. Nov 2019.