2021 | 美国 CDC 细菌性病指南的解读。用为：中外对比

皮肤染病染病（BV）是一种纤生态生理，由内长时间的棉过氧化氢和乳酸的乳杆菌被高pH厌氧菌替代常因。

BV 是一种相当比起较的癌症，也是全世界内黏液物持续性最罕见的理由。

所致 BV 的细菌偏离理由已为不完全可信，并且 BV 应该由多元性的传播染病原体引起也已为不可信。

尽管 BV 不是 STI，但其与多种 STI 密切关的，因此为规范和教导 BV 的诊，AmericanCDC 定期公布的《性传播病毒放射治疗读物》对其也完成了专门的介绍。2021 年 7 同年读物完成了再继续次更为新（简称 2021 年 CDC 读物），以替代前的 2015 年原版。

2021 年上海医学院外科及格会病毒性癌症协作组也公布了《皮肤染病染病诊读物（2021 前言）》（简称 2021 年之前国读物）。现今就对其完成对比解读。

1病患

Amsel 标准规范（BV 病患的临床金标准规范）和 Nugent 平皆分标准规范（BV 病患的科学研究室金标准规范）仍是以外病患 BV 的主要工具。

与 Nugent 平皆分比起，Amsel 病患标准规范的敏感性和特异性分别为37%-70% 和 94%-99%。还有许多现今场快速（POC）检验可用以 BV 的病患，如 OsomBV Blue 测试、Affirm VP III 及 FemExam 测试卡。

多种 BV 的 NAAT 可用以有染病征女同性恋的 BV 病患，带有高灵敏度和特异性。以外有两种已获得 FDA 批准（BDMax Vaginal Panel 和 Aptima BV）。

2放射治疗

表示同意对有染病征的女同性恋完成 BV 放射治疗。

没有人资料可以反之亦然比较制剂和用为诱发剂放射治疗 BV 的。

沃特青霉素乳膏是油性的，可用后 5 天内才会削弱乳胶避和间隙的效用（有关更为多接收者，简介沃特青霉素棉品说明书）。

应将表示同意女同性恋在 BV 放射治疗前夕不致或坚持正确地可用避。灌入才会增纳患的不太可能性，并且没有人资料反对可用灌入来放射治疗或减轻染病征。

增设努尔硝唑作为替代设计方案。在对比制剂努尔硝唑 2g 与临床实验的 3 期临床试验之前，努尔硝唑组在第 21-30 天的 BV 临床治愈率为 53%，而临床实验组为 19%（p<0.001）。因为与力荐的 BV 放射治疗设计方案比起，其成本更为高且缺乏长期结果，故暂被列为替代设计方案。

有科学研究评量了内糖类和其他制剂放射治疗 BV 和恢复长时间纤生态的临床和细菌学功效。总体而言，没有人科学研究反对将这些棉品作为 BV 女同性恋的辅助或替代疗法。

3其他特殊再继续考虑

1孵化期 BV

表示同意对所有有染病征的妊娠完成 BV 放射治疗，因为有染病征的 BV 与不良妊娠第一集关的，包括胎膜早破、败血症、羊膜凸内病毒和孕乳腺内膜炎。

孵化期 BV 的放射治疗可以选择制剂甲硝唑 7 天设计方案，也可选择 0.75% 持续 5 天设计方案或制剂沃特青霉素 7 天设计方案。

尽管较早的科学研究暗示在孵化前夕内可用沃特青霉素与新生儿的主因密切关系不太可能存在联系，但较新的资料暗示这种放射治疗工具对妊娠是必要的。

尽管甲硝唑可绕过胎盘，但在对妊娠完成的多项向外、流感对照和表头科学研究之前，没有人份文件对幼儿有致畸效用或致突变效用的证据。

孵化前夕应将不致可用替硝唑。

关于孵化前夕可用努尔硝唑、1.3% 甲硝唑胶体和 750mg 的和过敏将的资料极低，因此应将不致可用。现今有的科学研究结果密切关系仍存在分歧，因此，不表示同意对无染病征妊娠完成 BV 的除此以外SNP以预防败血症。

2母乳喂养 BV

甲硝唑在母乳之前亦有黏液。

母体制剂甲硝唑放射治疗后，婴幼儿的幼儿给与的甲硝唑口服低于用以放射治疗幼儿病毒的口服。

尽管多个科学研究皆没有人发掘出婴幼儿与甲硝唑关的过敏将的证据，但多表示同意在妹妹给与单剂 2g 甲硝唑放射治疗后，推延婴幼儿 12-24 小时。低口服甲硝唑在母乳之前造成pH的低（甲硝唑7天设计方案），可以不停止哺乳。

3患性 BV

关于暂时性或患性 BV 的最佳放射治疗手段的资料有限。

对于患的女同性恋，可以再继续考虑可用并不相同的力荐放射治疗设计方案；然而，对于首次发生的持续或患的 BV，可用并不相同的力荐设计方案完成再继续放射治疗是一种可给与的工具。

对于完成力荐设计方案后多次患的女同性恋，据新闻报道，0.75% 或 750mg 甲硝唑栓剂每周两次，持续 3 个同年以上可减少患。

有限资料暗示，对于多次患的女同性恋，可制剂硝基咪唑（甲硝唑或替硝唑 500 毫克，每天 2 次，共计 7 天），然后内每天 600 毫克，共计 21 天，然后每周两次的0.75% ，共计 4-6 个同年。

每同年制剂甲硝唑 2g 和氟康唑 150mg 也可作为诱发患的放射治疗设计方案，可降低了 BV 的发生率并促进了长时间细菌集合的定植。

4其他

所有患有 BV 的女同性恋都应将给与 HIV 和其他 STI 检测。

尽管可以在年长性器官上确认出 BV 关的的细菌，但对年长异性恋的放射治疗对预防 BV患无益。

如果放射治疗后染病征复苏，则须要完成随访。如果染病征患，应将表示同意女同性恋完成再继续次评量。

对于对甲硝唑不过敏原但必须耐受性制剂甲硝唑的女同性恋，可以再继续考虑内静脉注射。如果对甲硝唑或替硝唑过敏原或不耐受性时，则首选内可用沃特青霉素乳膏。

BV 似乎在病毒 HIV 的女同性恋之前患频率更为高，但病毒 HIV 和 BV 的女同性恋应将给与与未病毒 HIV 的女同性恋并不相同的放射治疗设计方案。

综上所述，甲硝唑和沃特青霉素仍是以外放射治疗 BV 的主要诱发剂，之前外读物对 BV 放射治疗的力荐十分相似。甲硝唑在孵化期和母乳喂养皆是必要的，但孵化期应将不致可用替硝唑。患性 BV 是以外放射治疗的难点，应将纳大诱发剂口服和延时可用时间段。 策划：mango

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参考文献

[1] 上海医学院外科及格会病毒性癌症协作组. 皮肤染病染病诊读物（2021前言）[J].之前华外科周报，2021，56（1）：3-6.

[2] 欧阳振波，徐玉静，袁瑞莹，等.之前、美、纳皮肤染病染病诊读物解读[J].现今代外科的发展，2016，25（3）：227-228.

[3] 上海医学院外科及格会病毒性癌症协作组.皮肤染病染病诊读物（草案）[J]. 之前华外科周报，2011，46（4）：317.

[4] Centers for Disease Control and Prevention．SexuallyTransmitted Diseases Treatment Guideline[S]. MMWR, 2021,70(4):82-87.

编辑： 张佳钰