第 11 期肛肠龙班经典发生率荟萃,手术视频不容错过

2021-11-03 09:50 来源:济源妇科医院

中国肛肠妇产科牙医龙班第 11 期已经落下帷幕,该建设项目是西安杨森制药有限公司与中山大学自建第六诊所合作举办的高效、精致的持续性继续文化教育建设项目,共同努力汇聚肛肠妇产科疗法领域的「黄埔军校」。

>> 移植手术摄像机全程音频,惊艳不容错过

第 11 期龙班特别邀请了浙江大学该大学自建第一诊所肛肠妇产科主任林建江名誉教授作为外院总括,与中山大学自建第六诊所任东林名誉教授、彭慧名誉教授、周智洋名誉教授等组成的 18 人专家制作组,携手带来了惊艳授课!此外,全体会议还包含移植手术座谈、教学查房、院内参观等优质经典的人文学科建设项目。

高超的移植手术技巧是肛肠妇产科牙医必备技能之一,此次指导中任东林名誉教授亲自主刀演示了痔移植手术、肛瘘移植手术和经阴部高压氧三台移植手术,并通过双向的语音互动设备,即时与学员进先为人文学科交流。现将病例及移植手术摄像机内容与大家一同分享。

病例 1:痔移植手术

症状,年长,33 岁。民事诉讼 6 之前无显著诱因消失就让时肛内脱出肉状物,就让后需手托回纳。偶就让纸少许鲜红色血色,吞食浓烈吞食或用力排就让后症状加重。自先为可用「」后症状消除不显著。

查体:症状合左侧卧位,肛周毛发呈灰褐色,无溢液,无肿胀、糜烂,肛缘毛发皱襞微突起。居中,括有约肌功能正常,肛内截石位 3、5、7-9、11 点钟朝向可珥及数枚柔软痔核,无触痛,余直肠粘膜光滑,肠壁质软,未珥及肿物,指套退指无血色。

诊断:混合痔。

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病例 2:肛瘘移植手术

症状,年长,33 岁。民事诉讼半之前无显著诱因消失后方小肿物,喜疼痛、连续性肿胀、肿胀,脓液破溃。2018 年 3 月末外院住院疗法,诊断为「肛周脓肿」,先为「肛周脓肿切开引流+挂线术」。术后肿胀持续有反复有少许溢液,其后到当地诊所住院疗法,于 2018 年 5 月末 29 日先为「肛瘘移植手术」。术后给予肿胀换药疗法,但仍消失反复溢脓。

查体:截石位 5 点朝向可见原移植手术侧边瘢痕,5 点朝向距肛缘有约 2 cm 见一外瘘口,食指有流脓,可珥及条索状物通向。

肛管 MRI:复杂性肛瘘:一条经括有约肌M-肛瘘走先为于右边尿道角质层与角质层密切关系,另一条括有约肌间M-肛瘘走先为于后方括有约肌间隙;一个内口毗邻肛管截石位 2 点,距离肛缘有约 19 mm 附近。

诊断:复杂性肛瘘。

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病例 3:经阴部高压氧

症状,女性,61 岁。38 之前因顺产时消失阴部小腿,自觉控就让能力下滑。此后年中 5 次分娩,每次分娩过程中阴部小腿适用范围缩小,控就让能力下滑,不用操纵稀就让及水蒸气。2 之前消失胎盘脱垂,于当地诊所先为「胎盘次全移植手术」。术后有肿物脱出,后脱出物渐渐减小,排就让后不用自先为回纳。

查体:合左侧卧位,肛周毛发潮湿,见阴部体缺如,收缩无力,觉黏膜间歇,退出指套无显著案发现场,嘱其拟先为排就让动作时直肠黏膜呈圆锥脱出于肛外,最长有约 8 cm,可自先为回纳。

排粪超声:预设直肠脱垂、脱垂、乙状结肠疝及阴部下滑。

失禁评分:12-14 分。

诊断:1、直肠阴部小腿伤;2、失禁;3、直肠脱垂。

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编辑: 徐海丽

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