腺性膀胱炎超声表现1实有

患者男，23岁，将近1个月无值得注意诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。MRI体检：尿道两处听闻4.1 cm×1.6 cm实性高Echo，表面不凸起，型态得有法则，内外Echo不均匀，与尿道墙界限不清，右边胆囊侧边穿行其中（平面图1）；CDFI于其内可探及新月形脏器信号。

平面图1 腺性尿道炎MRI平面图像

改变后，该极其Echo无巨大变化。及精囊声像平面图均已为极其。MRI定时：尿道两处极其Echo（炎性改变；占位性病变待除外）。冠状动脉肾盂核磁共振显示：尿道两处可听闻“地平面图样”充盈缺损，边界得有凸起，其内可听闻多发点、条状龛影（平面图2），定时尿道两处占位。

平面图2 腺性尿道炎冠状动脉肾盂核磁共振平面图

尿道镜体检：尿道两处听闻大量滤泡样上皮细胞，散布泌尿胆囊口（平面图3），尿道腔内已为值得注意极其，考虑到腺性尿道炎。电切术中听闻尿道两处丛生隆起滤泡样上皮细胞组织，大部分延伸至尿道，临床猜测为腺性尿道炎（平面图4）。

平面图3 腺性尿道炎尿道镜体检平面图

平面图4 腺性尿道炎临床平面图（HE染色，×40）

讨论：腺性尿道炎是多种诱导各种因素引起黏膜腺上皮化生再加，好常与尿道两处及胆囊口外围，目前认为是一种癌前病变，可发展为腺癌。研究发现，囊泡状内外结构可出现在多种尿道病变中，且较常听闻于高于级别尿道尿路上皮癌中，并非腺性尿道炎的在在MRI平庸。黄丽燕等发现骨盆型腺性尿道炎与尿道尿路上皮癌的声像学平庸较相似，故二维MRI对两者的鉴别治疗效用极少；但骨盆型腺性尿道炎病变多乏血供，脏器为细新月形或平行于尿道墙的短条状，尿道尿路上皮癌病变血供多较独特，由基顶端呈粗枝状穿入，故结色脏器特征有助于鉴别治疗。MRI对腺性尿道炎的治疗有一定临床效用，但明确治疗仍无需依赖尿道镜体检和组织临床解剖。完整出处：

石靖佳,贾化平,张居然.腺性尿道炎MRI平庸1例[J].临床MRI医学杂志,2019,21(01):32.