CT/NG 受到感染防控刻不容缓 早期筛查是关键

普遍性传播者受到感染是在世界上的公共保健解决办法，其中的，粘液衣原体（CT）受到感染与淋球菌（NG）受到感染引发的淋病是常见的两大普遍性传播者受到感染。据世界保健的组织（WHO）估计，每年约有 1.31 亿人受到感染 CT，7,800 万人受到感染 NG。[1] 在我国，CT/NG 受到感染略高于态势，但由于其受到感染不具备隐匿普遍性，所致被忽略而造成大幅度传播者，保健形势严峻。

昨日，在深圳召开的「CT/NG 受到感染与生殖卫生专家研讨亦会」上，中的国病因预保健制的中的心普遍性病操纵的中的心陈祥生副教授、北大妇儿卫生的中的心/WHO 妇儿卫生研究者训练协力的中的心赵更力主任及广东省痛风医务人员副院长郑和平副教授等国内外专家就 CT/NG 受到感染保健策略及研究中心扫描新技术进展等话题透过了踊跃讨论。

全球严控 CT/NG 受到感染 后期肾结石是这两项

CT/NG 受到感染是阻碍生殖卫生的主要原因之一（如所示 1），一直上皮细胞可引发细胞增殖、的组织具体化和瘢痕形成等，CT/NG 受到感染通过增大蛋白呈递细胞的为数干扰免疫应答，确实促进 HPV、HIV 等病毒受到感染。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直传播者，激起胎儿/产妇受到感染。

所示 1：由 CT/NG 受到感染激起的病因

赵更力主任指出：「随着生活习惯方式的转变及辅助生殖新技术的普及，生殖道受到感染解决办法需要得到外科更多的重视。CT/NG 受到感染对未婚生殖卫生造成深远阻碍，可引发竜、乳头状竜、盆腔竜，甚至是不孕症、风湿热流产等。我国《孕前和孕期卫生概要（2018 版本）》要求将 CT/NG 作为孕前和孕后期一并单项。遏制育龄期、孕产期群体的 CT/NG 肾结石，对借助优生优育和 CT/NG 受到感染保健不具备积极促进作用。」

北大妇儿卫生的中的心/WHO 妇儿卫生研究者训练协力的中的心 赵更力主任

爱尔兰公共保健署 2003 年起就启动了地方普遍性 CT 受到感染肾结石，力荐 25 岁以下普遍性活跃群体（15-24 岁）、小心者、受到病菌的接触者、**者每年放弃一次肾结石或在更换普遍性伴时扫描；旧金山病因与预保健制的中的心（CDC）也力荐 25 岁以下普遍性活跃未婚每年透过 CT/NG 受到感染肾结石。最近一些研究者发现，30 岁以上未婚 CT/NG 受到感染率颇高且略高于趋势，建议将肾结石年龄延长至 30 岁。

陈祥生副教授介绍道：「作为病因负担最颇高的可治愈普遍性传播者受到感染，CT/NG 受到感染保健刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点群体中的积极参与常规肾结石作为保健的主要手段，从而有效普遍性发现无症状受到病菌，马上治疗受到感染及公共卫生并发症的发生。」

中的国病因预保健制的中的心普遍性病操纵的中的心 陈祥生副教授

为探讨我国有效普遍性的 CT/NG 肾结石与治疗方式也，中的国病因预保健制的中的心普遍性病操纵的中的心于 2016 年在深圳市启动了 CT/NG 受到感染综合保健试点单项。

作为地方保健行政机关为首的公共保健与大同单项，深圳市率先积极参与了 CT/NG 的基线调查报告和肾结石治疗策略的实施，并且有别于「1+X」方式也（即作为「1」的、孕检群体和普遍性病就诊者是优先纳入的肾结石群体；「X」系各区根据自身情况同样将其他门诊患者、社区颇高危群体等纳入肾结石对象）积极参与综合保健。

期待深圳试点中的取得的经验能对其它海地区及全国的 CT/NG 综合保健提供借鉴，进而促进我国的 CT/NG 受到感染的有效普遍性操纵。

优选 CT/NG 肾结石新方法 核酸扫描助力正确病症

有别于的 CT 扫描以蛋白抗体扫描都以，NG 扫描以培养法都以，均存在灵敏度低及谐波要求颇高等不足以。

病症新技术的进步为 CT/NG 受到感染保健造成了重要突破：核酸倍增试验普遍性（NAATs）灵敏度及酪氨酸颇高，结果更有效普遍性率，还段式肾结石的取样方式。过去，新种捕获通过乳头状拭子或粪道拭子，新种质量至关重要，棉签确实阻碍扫描结果。

NAATs 对比对捕获要求较低，拭子、乳头状拭子和初段粪的新种对扫描诱因与酪氨酸阻碍太大（如所示 2）。非外科手术扫描方便快捷，晕眩较少，较所致被放弃，同时增大了机亦会扫描权重。

以外，国际上力荐的 CT/NG 肾结石新种类型为男普遍性常规粪液，未婚常规自谐波拭子；男普遍性粪道拭子，未婚首段粪、乳头状拭子也可放弃。

所示 2：CT/NG 不同比对（未婚）扫描结果量化 [2]

NAATs 是《旧金山 CDC 普遍性病保健概要（2015 版本）》及《WHO 男普遍性不育标准化门诊须知》等国内外概要力荐的 CT/NG 肾结石常规扫描新方法。中的华医学亦会妇产科学分亦会受到感染学组发布新闻的《未婚生殖道 CT 受到感染诊治共识（2015 版本）》指出，NAATs 是以外病症 CT 受到感染诱因和酪氨酸最颇高的新方法；对未婚应用于 NAATs 新方法肾结石 CT 受到感染时，经、粪液记叙与经乳头状记叙诱因相符、酪氨酸无明显差异。最新发布新闻的 WS 268-2019《淋病病症标准》也将 NG 核酸扫描列为研究中心检查新方法，粪液、粪道或乳头状分泌物均可作为核酸扫描新种。

郑和平副教授表示：「当前，许多研究中心仍有别于有别于的 CT/NG 扫描手段，NAATs 尚未普及，这大大阻碍了我国 CT/NG 受到感染保健的效果。NAATs 不同靶基因的扫描诱因和酪氨酸不一。cobas® CT/NG 扫描有别于 CT 双靶基因（原核生物/OMP1）和 NG 靶基因 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）诱因颇高，可意味着粪液比对扫描结果的准确普遍性，加上自动化程度颇高的特点，是 CT/NG 受到感染肾结石的完美扫描新方法。」

广东省痛风医务人员副院长 郑和平副教授

罗氏病症 cobas® CT/NG 扫描有别于 NAATs 定普遍性扫描同一新种中的的 CT 和 NG 技术水平，并在每个比对中的加入内标，系统对扫描全过程，搭配全自动操作应用软件，在确保结果准确的同时相当大提颇高扫描效率，并同时授予中的国国家药品监督管理局（NMPA）和旧金山食品药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

总编： 冯依璠