引起妊娠期女权腹痛的 10 大原因

更年期期急腹症病症临床研究表现的生态系统，使其找到和确诊带有一定的难度和挑战。临床研究医师不宜该提极高对于更年期期男性水肿的认识，肯定鉴别并立即指明确诊，减少误诊，以保障孕妇安全。

近期，Medscape 医学网站推荐伦敦政治经济学院该学院诊疗里心的 Brady 护士，对引发更年期期男性水肿的 10 种常见的或许顺利完成了归纳。希望对临床研究护士有所帮助。

1. 癌变更年期

所示 1. 科多尔为左面内膜见下文的宫以外孕，标记所称为孕妇（页面相关联：Gaillard 名誉教授）

受精卵在内膜里膜正常移除时或许出现一两天轻微的、出现极其咳嗽，并有少量性器官出血，称为移除性出血。移除性出血则有在知悉受孕后的第 6 至 12 天，则有在下一次经期之前后，且出血量小。因此，产妇经常将其错当被选为一次少量的月底经。

所示 2. 科多尔为极高度可视的宫里更年期的经性器官医学影像所示，更年期囊内，卵黄囊清晰可见，背景页面为卵裂上所示（页面相关联：网页FTP/背景页面相关联于 Dreamstime）

在新泽西州，癌变更年期是更年期晚期孕妇丧命的主要或许，其里以尿道的癌变更年期更为多见。任何促使受精卵移除到内膜里膜更进一步的诱因，如极时才、盆腔炎、既往癌变更年期史、尿道结扎移植手术史、吸烟史，宫里节育器及促排卵制剂的使用均是引发男性癌变更年期的极高危诱因。

所示 3. 科多尔为间质部更年期 12 周最终引发内膜畸形（页面相关联：宾夕法尼亚和哈恩曼大学该学院 (MCPHU) 以外科 Gundy 名誉教授）

人绒毛膜促性腺激素（hCG）技术水平经类似于来判断病症是否或许出现宫以外孕。研究表明，在孕 5.5 周或 hCG 技术水平为 1500-2400 mIU/mL 时，经性器官医学影像可以看见更年期囊。如果 hCG 的技术水平极其并且内膜里没有找到更年期囊，不宜该肯定排除宫以外孕。

所示 4. 科多尔为并不相同位置的癌变更年期遭遇率（页面相关联：Dreamstime）

往往医学影像健康检查里，找到极其增大的见下文或盆腔里出现未确定里性颗粒，并且宫腔内不曾若有明显的宫里更年期迹象时若有宫以外孕。

所示 5. 经性器官医学影像若有晚期癌变更年期，标记所称为内膜以外的回声环里（尿道环里）， 右上颈部和盆腔里找到里性颗粒（页面相关联：Patel 名誉教授）

除非确诊为宫里更年期，否则任何闭经、水肿、性器官倒下、发烧或血流动力学转变均不宜该肯定排除癌变更年期。

所示 6. 科多尔标记显示以外科下右尿道瓮颈部癌变更年期（不曾过热），胃积血（页面相关联：Medscape）

2. 自然无济于事

自然无济于事在之前 3 个月底最常见。无乳头扩展到或乳头相反时，更年期晚期水肿病症出现性器官倒下不宜选择先兆无济于事。

所示 7. 科多尔为更年期 10 周内膜里活孕的瓣膜心室观察情况（FH = 孕妇瓣膜）（页面相关联：Radiopaedia.org）

在先兆无济于事新，更年期晚期乳头扩展到不会所致常因无济于事，病症水肿及性器官出血病症较先兆无济于事更重。医学影像或许找到截断于内膜下段或内膜颈的许多组织物。

所示 8. 医学影像若有乳头扩展到，内膜下段有一约 9 周体积无瓣膜心室迹象的孕妇（页面相关联：Stanislavsky 名誉教授）

更年期晚期病症出现不全无济于事时表现为乳头扩展到、重度性器官倒下及孕妇娩出更进一步里强烈的颈部绞痛。医学影像健康检查或许若有宫腔内仍有许多组织物完好无损。

所示 9.MRI 打印所示像若有未确定孕龄孕妇孕盘分离后大量出血（页面相关联：Balachandran 名誉教授）

3. 内膜囊肿

内膜囊肿表现为内膜上一个充满囊液的囊泡（下所示标记示意所示）。更年期长期，大的囊肿或许过热或引发内膜挽回，产生震荡的水肿，从而上升了无济于事或早产的后果。因此如果月底里后囊肿体积没有自发减小，大的囊肿（超过 6-8 厘米）往往采用移植手术切除。怀孕长期最佳移植手术时间是更年期里期。

所示 10. 所示里标记示意所示为椭圆形为 2 厘米的左内膜囊肿（页面相关联：网页FTP/ Heilman 指导名誉教授）

4. 内膜蒂挽回

内膜蒂挽回是引发内膜周围甲状腺连杆部分或全部挽回的一种少见的急腹症，在怀孕长期更为常见。因下方内膜的社区活动受到乙状结肠容许，所以，大约三分之二的内膜挽回遭遇在左面。

所示 11.CT 打印若有一个右见下文囊性包块遭遇「蒂挽回」（标记）（页面相关联：Radiopaedia.org）

5. 内膜肌瘤

内膜肌瘤受到影响了 20% 以上的育龄期男性。大多数内膜肌瘤体积小，病症无病症；但当它增大时，或许所致骨盆受压、水肿、内膜壁或内膜里膜腔的扭曲，并引发极其内膜出血，更年期初期出现内膜肌瘤不会上升无济于事的后果。

所示 12. 科多尔为以外科下内膜肌瘤（页面相关联：网页FTP）

6. 骨刺炎

急性骨刺炎是更年期期最常见的以外科疾病，更年期期急性骨刺炎的发病率与非孕期相同。更年期期骨刺炎临床研究表现不典型，确诊难度极高，如不曾立即确诊，或许存在潜在不幸后果。更年期长期骨刺畸形或许引发孕妇早产。

所示 13. CT 打印若有急性骨刺炎，标记示意所示为肿大的骨刺（页面相关联：Salam 名誉教授）

7. 胆囊结石

病症在更年期长期更容易罹患大肠癌，主要表现为右上腹肿胀及恶心、恶心等病症。医学影像确诊大肠癌的灵敏度为 95%，根据病症及小心诱因并不相同，对病症或许采取不间断监测或行诊疗胆囊畸形两种并不相同的疗法手段。

所示 14. 科多尔里上端标记示意所示强回声为大肠癌；底部标记示意所示为胆囊壁附属部分（页面相关联：Dixon 名誉教授）

8. 胆囊炎

90% 的急性胆囊炎是由胆囊结石引发的，病症常出现恶心、恶心及震荡水肿等病症，一旦确诊，先顺利完成抗生素保守疗法，紧接著疗法根据孕龄判断，如果需要顺利完成移植手术疗法，在更年期里晚期有计划的偏袒优于诊疗移植手术疗法。

所示 15.CT 打印若有胆囊扩展到（标记），胆囊壁增厚，胆汁淤积，胆囊周围炎症（页面相关联：Muzio 名誉教授）

9. 尿路感染和尿结石

尿路感染在更年期长期常见，病症常表现为尿频、尿急、尿痛及下颈部痛。尿路结石也是住院孕妇水肿的常见的或许之一。

所示 16. 所示为显微镜下尿沉渣健康检查可见白细胞（黄绿色标记）和芽孢（红色标记）（页面相关联：网页FTP）

10. 圆形跟腱肿胀

圆形跟腱肿胀是牵拉胃内比较简单内膜的圆形跟腱引发的。无意识的跟腱收缩或咳嗽，往往不会引发剧痛。随着内膜的增长，跟腱不会牵拉邻近的神经节从而引发肿胀。

所示16. 科多尔为内膜跟腱上所示，标记示意所示为内膜圆形跟腱（页面相关联：Henry Vandyke Carter）

医学影像是最经常使用的使用评估孕妇颈部情况的健康检查方式也，有限的微波曝露不会所致孕妇损害。 当需要多个确诊应用程序时，低于 50 mGy 的微波不会上升孕妇睾丸或无济于事后果。故更年期期病症不宜肯定不要因此而误点疗法。

表 1. 类似于健康检查项目对孕妇微波曝露剂量估量表（表格相关联： McCollough 等）

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主编： 罗妍